Lesiones espalda-Prensa

[Cavalier Antakira]

Aquí os dejo el enlace de un artículo que he visto publicado en El Mundo.es sobre un trabajo publicado en el British Journal Sport Medicine de las lesiones de espalda en tenistas jovenes (imagino que será también aplicable, y más, en los no tan jovenes)

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/07/23/dolor/1185175833.html

Saludos

[S_revés!!!]

"La columna lumbar es una región especialmente castigada en este deporte" -> totalmente de acuerdo, y por desgracia de vez en cuando esas molestias aparecen, lo noto sobre todo con el servicio.
La única manera que conozco de que desaparezcan, o no sean tan notorias, es estirar bien continuamente, y descansar varios días. El juego frecuente favorece lógicamente la aparición de estas molestias.

[Cavalier Antakira]

Efectivamente esa es una de las claves, el estiramiento en la prevención de lesiones, y más en este deporte.

[CHENKO]

Después de casi un año de estar jugando, empezó a dolerme esa parte del cuerpo. Fuí al medico, me sacaron radiografías y me dijeron que era solo una inflamación en la zona lumbar (L5), y con inyecciones y pastillas pasaría eso. Ahora después de casi 2 meses cuando juego, al día siguiente sigue doliendo la misma parte.
¿Que debería de hacer?

[CHENKO]

Llevo como casi 3 meses con los dolores en la zona lumbar. Esta última semana cargué algo de peso y desde entonces el dolor se ha acentuado mas, hasta ponerme con mucho dolor.
¿Que debo hacer?, ya fui al doctor y solo se que me dará inyecciones para la inflamación. Me retiro del tenis y no hago nada de ejercicios.
Me han recomendado ir a un quiropráctico y tengo miedo que me puedan dejar inválido (exagerando la cosa)......o un especialista que talvés pueda ser un traumatologo o no se que profesional pueda ver lo que realmente tengo-
Que me recomiendan, supongo que ustedes deben tener mas lesiones por ser mas activos en este deporte; yo a las justas lo juego por diversión y salgo con esto.

[S_revés!!!]

Ante todo calma CHENKO, y esperar a ver qué te dicen los especialistas. Las lesiones de espaldas suelen tener una recuperación larga, y tienen más peligro de recaídas, por esfuerzos indebidos, malas psiciones... Suerte, y que no sea nada grave .

[Noble Bruto]

Yo empecé así y acabé con una hernia de disco en la L5 S1, el neurocirujano insistía en operarme y no consentí, me ha costado casi tres años volver al tenis, aunque reconozco que aun renqueo y que eso ya no tiene arreglo definitivo.

Después de mucho leer y tal tomé esa decisión y por lo que veo en las muchas personas que lo sufren y que optaron por la cirugía estoy de lo más contento, nadie o casi nadie ha vuelto después de dejarse romper la espalda a jugar al tenis o a casi nada.

Lo fundamental es mientras duela no jugar y empezar un trabajo físico específico para la espalda. Los masajes y tal están muy bien pero resultan carísimos por razones obvias. En la S.S. no te van a dar nada que de verdad funciones y siempre te querrán enviar al quirófano, craso error.

He escrito sobre esto en muchas ocasiones en el foro. El trabajo físico debe empezar por ejercicios de relajación. La tensión muscular es la culpable a lo largo de los años del castigo extra que reciben los discos de la espalda, relajar la espalda hace milagros para ayudar a reducir el dolor en un principio. Luego hay que hacer ejercicios especiales para fortalecer la zona y TODO el cinturón del abdomen (no sólo la espalda) de forma que fortalezcamos toda la zona de forma equilibrada:

- Estiramientos (ejercicios tipo isostreching, yoga o pilates) hay muchos libros sobre ellos, elegir los más adecuados. Muy importante, estirar los isquiotibiales.
- Trabajar los abdominales casi a diario evitando ejercicios en los que entre el músculo psoas. Fundamentalmente encogimientos con la espalda siempre apoyada, trabajar todos los grupos, Recto superior e inferior, transverso y oblicuos. (no hacer giros con barra ni similares, ni elevaciones ni nada parecido)
- Trabajar la espalda baja y alta
- Trabajar la musculatura profunda de la espalda con los ejercicios adecuados para ellos (el gato-camello es un buen ejemplo)
-mas estiramientos específicos para la espalda, buscando ejercicios que la elonguen usando la propia musculatura para ello, jamas hacer tracciones.

Si además trabajas el resto del cuerpo con una tabla en el gimnasio buscando un desarrollo equilibrado tanto mejor.

En estos ejercicios evitar siempre el dolor y no hacer el burro, los estiramientos con suavidad y sin rebotes, los abdominales sin el psoas etc.. Hay que ser constantes y practicarlos durante toda la vida con regularidad.

Si yo he podido volver a jugar es porque funcionan, y desde luego lo suyo es hacerlo antes de que el disco se joda, si yo lo hubiera hecho....

Se me olvidaba, nada de cargar pesos excesivos y observa una buena higiene postural, sobre todo al sentarse usando sillas ergonómicas donde quede bien apoyada la zona lumbar, agacharse con la espalda derecha etc.

[ukra]

yo sufro esos dolores desde los 10 años, y tengo 27, cuando no me cuidaba me sacaban de la cancha mis amigos al final del dia. hace 1 año empece a hacer pilates y sobretodo esferodinamia y chau dolores. si dejo de ir a las sesiones de esfero empiezan las molestias de nuevo.

[CHENKO]

Yo empecé así y acabé con una hernia de disco en la L5 S1, el neurocirujano insistía en operarme y no consentí, me ha costado casi tres años volver al tenis, aunque reconozco que aun renqueo y que eso ya no tiene arreglo definitivo.

Después de mucho leer y tal tomé esa decisión y por lo que veo en las muchas personas que lo sufren y que optaron por la cirugía estoy de lo más contento, nadie o casi nadie ha vuelto después de dejarse romper la espalda a jugar al tenis o a casi nada.

Lo fundamental es mientras duela no jugar y empezar un trabajo físico específico para la espalda. Los masajes y tal están muy bien pero resultan carísimos por razones obvias. En la S.S. no te van a dar nada que de verdad funciones y siempre te querrán enviar al quirófano, craso error.

He escrito sobre esto en muchas ocasiones en el foro. El trabajo físico debe empezar por ejercicios de relajación. La tensión muscular es la culpable a lo largo de los años del castigo extra que reciben los discos de la espalda, relajar la espalda hace milagros para ayudar a reducir el dolor en un principio. Luego hay que hacer ejercicios especiales para fortalecer la zona y TODO el cinturón del abdomen (no sólo la espalda) de forma que fortalezcamos toda la zona de forma equilibrada:

- Estiramientos (ejercicios tipo isostreching, yoga o pilates) hay muchos libros sobre ellos, elegir los más adecuados. Muy importante, estirar los isquiotibiales.
- Trabajar los abdominales casi a diario evitando ejercicios en los que entre el músculo psoas. Fundamentalmente encogimientos con la espalda siempre apoyada, trabajar todos los grupos, Recto superior e inferior, transverso y oblicuos. (no hacer giros con barra ni similares, ni elevaciones ni nada parecido)
- Trabajar la espalda baja y alta
- Trabajar la musculatura profunda de la espalda con los ejercicios adecuados para ellos (el gato-camello es un buen ejemplo)
-mas estiramientos específicos para la espalda, buscando ejercicios que la elonguen usando la propia musculatura para ello, jamas hacer tracciones.

Si además trabajas el resto del cuerpo con una tabla en el gimnasio buscando un desarrollo equilibrado tanto mejor.

En estos ejercicios evitar siempre el dolor y no hacer el burro, los estiramientos con suavidad y sin rebotes, los abdominales sin el psoas etc.. Hay que ser constantes y practicarlos durante toda la vida con regularidad.

Si yo he podido volver a jugar es porque funcionan, y desde luego lo suyo es hacerlo antes de que el disco se joda, si yo lo hubiera hecho....

Se me olvidaba, nada de cargar pesos excesivos y observa una buena higiene postural, sobre todo al sentarse usando sillas ergonómicas donde quede bien apoyada la zona lumbar, agacharse con la espalda derecha etc.

Gracias Noble Bruto, agradezco en verdad tu experiencia, ya que el dolor ha sido intenso que deveras me he alarmado.
Voy a tratar de seguir el procedimiento que me dices para calentar, aunque casi no entiendo los términos que describes (isostreching, pilates, músculo psoas, gato-camello, agacharse con la espalda derecha). Voy a averiguar y ponerlo en práctica, haber si con eso logro controlar el dolor.
Pero no me quedaron claro algunas cosas, como ¿Te operaste o no?, ¿Cuanto tiempo es lo prudente para calentar antes de jugar?
El sábado visité a un médico general y por la radiografía que tenía me dijo que no era nada serio, de todas maneras me dijo que visitara un traumatólogo.
Ayer Lunes nuevamente visité otro médico general (todos los especialistas atienden en la noche), y casi me dió el mismo diagnóstico. Asi que, me alienta pensar que no sea nada grave, de todas maneras tengo visita con el traumatologo.
Voy a seguir contando mis visitas al médico, haber que piensan al respecto.
Saludos y nuevamente gracias.

[CHENKO]

yo sufro esos dolores desde los 10 años, y tengo 27, cuando no me cuidaba me sacaban de la cancha mis amigos al final del dia. hace 1 año empece a hacer pilates y sobretodo esferodinamia y chau dolores. si dejo de ir a las sesiones de esfero empiezan las molestias de nuevo.

¿Qué es pilates y esferodinamia?

[CHENKO]

Ayer en la noche fuí al médico traumatólogo, vió la radiografía que me había tomado hace poco, me hizo una serie de pruebas de reflejos en las piernas, en los pies, en los brazos. Y según su diagnóstico solo es una fuerte inflamación en la zona L5 S1. Llevé algunos reportes de este foro, sobre las lesiones de tenistas en esa zona de la espalda. Pero me dice que dificilmente pueda tener una hernia de disco, porque los dolores serían mas intensos.
Me recomendó un tratamiento a base de pastillas (Surgam 300) y una inyección (Alin Depot) y descanso por 15 días, no jugar durante este tiempo ni nada de cargar algo pesado. Según este tratamiento debe desaparecer totalmente los dolores.
No lo cree necesario, pero si quiero estar seguro de lo que tengo me dió a mi elección si quería hacerme una resonancia magnética, si el tratamiento no fuera efectivo.
Noble Bruto, en uno de tus párrafos dices que si hubiera....................;me hace pensar que te refieres a que si te hubieses tratado en ese tiempo (asi como estoy ahora), te hubieras aliviado. ¿Qué piensas?
Saludos

[Noble Bruto]

Lo que yo describo no es un calentamiento, aunque es buena cosa utilizar ejercicios de ese tipo para calentar. Prueba alguna vez a ir 15 o 20 minutos antes al gimnasio y verás como entras en la pista..

Son ejercicios que deben hacerse con regularidad para mantener una cintura fuerte. El isosostreching y el pilates son métodos o filosofias de entrenamiento de la espalda, bastante bien pensados para variar y con bastante inspiración en el yoga.

En cuanto a la hernia de disco, con perdón pero tu médico no tiene ni P. idea. Un elevado número de personas de mediana edad que no tienen ninguna molestia, cuando les hacen un resonancia magnética muestran una o más hernias de disco. La hernia no siempre duele o molesta y cuando lo hace no siempre lo hace en el mismo grado de intensidad. La única forma de descartar su presencia es con una resonancia magnética, con una radiografía no se ve absolutamente nada.

Yo tuve molestias y dolores al jugar mucho antes de tener una crisis y mi medico de familia insistía en que era muscular... Hasta que me dio el viaje en condiciones. Lamentablemente en la SS no te harán la resonancia si un especialista no la ordena, así que o le convences del riesgo o buscas un enchufe o te lo pagas por la privada o bien esperas a ver en que para esta ruleta rusa. Aun en el caso de que te la ordenen ya puedes hacerte a la idea de que tardarán meses 

[Noble Bruto]

En el si hubiera... ese, me refería a trabajar mi espalda y mantener una cintura fuerte desde mucho antes.

Hay casos y casos, pero una hernia de disco es una cuestión puramente mecánica y confiar en las pastillas o el bisturí es como los que quieren adelgazar sin dejar de zampar o convertirse en un cuadraeras con una crema y sin dar ni golpe... Las pastillas están bien para pasar una crisis y aguantar los dolores cuando son insoportables, incluso para relajarse cuando no puedes ni pensar de lo mal que lo estas pasando. No son la solución. Si tienes algo ahí, te dolerá en cuanto te vuelvas a mover. Es más, mientras más descanses mas te debilitas y menos capacidad tiene tu musculatura de mantener la espalda en su sitio. No juegues al tenis de momento pero deberías ir pensando en un programa físico para la espalda, eso sí, bien pensado, leer unos cuantos libros coherentes sobre el tema no estaría mal.

[CHENKO]

He ido a 3 médicos generales (1 del Seguro Social y 2 particulares), el 4 una traumatólogo particular (al que fuí ayer). Entonces que me sugieres, que vea a otro especialista, porque según tus palabras ese doctor no sabe nada. No estoy contra tu opinión, solo quiero lo mejor para mi y encontrar lo que tengo. Y si estoy juntando el dinero, ya que la resonancia magnética cuesta una lana.
Yo tampoco he quedado totalmente convencido por lo que me dijo, porque se que con las pastillas y un buen descanso pasará el dolor; pero que pasará cuando vuelva a jugar y aparezca nuevamente el dolor.
Según lo que dices, cuando uno tiene hernia de disco, cualquiera lo tiene, aunque no presente molestias. ¿Entonces todos las personas deben hacerse una resonancia magnética?

[Noble Bruto]

No seas tan drástico. La hernia de disco no tiene importancia si no te molesta. Lo mejor es no tenerla, claro, pero si ya la tienes y no te da problema pues ahí se queda y ya está. Yo sólo te digo que estadísticamente es lo que ocurre cuando se hace una resonancia a personas a partir de los 40.

El problema de la hernia es cuando la inflamación que produce alrededor te presiona una raíz nerviosa produciendo dolor o que se duerma parte de un brazo, una pierna ..etc. En tu caso, que la tienes en la L5 S1, como yo, debes prestar atención al hecho de si el dolor se irradia hacía el glúteo o la pierna, puesto que el nervio que suele joderse es el ciático (la famosa ciática) que va desde la columna a la punta del pie, si es así chungo.

En cuanto a la resonancia lo mejor es que insistas al especialista de la SS en que te la ordene, si te pones pesado se curará en salud y te la hará, no vaya a ser que meta la pata y luego le demandes. Puedes solicitarla por escrito si se cierra en banda  para que quede constancia.

Yo lo único que te digo, y él lo sabe pese a lo que te ha dicho, es que sin la resonancia no puede saber a que se debe el dolor y mucho menos si existe la hernia, que puede ser una simple protusión discal.

Desgraciadamente existe en la SS, no sé si en todas es igual porque ahora dependen de las CCAA, unas políticas de premiar a los médicos de familia por no mandar pacientes a los especialistas, lo que puede que esté justificado desde una perspectiva global de control del gasto y de la visión estadística de la necesidad real de hacerlo, pero que puede ser nefasto en los casos concretos y reales. Insiste en que el médico de cabecera te mande primero al traumatólogo y luego habla con él. A mi, una vez que el medico de cabecera me envío al trauma, este me ordenó la resonancia en cuanto vio mis síntomas y sin más historias, luego, cuando se vio que era una protusión discal me enviaron directamente al neurocirujano que me dio como única alternativa la cirugía y ahí se quedó.

Los ejercicios debes hacerlos en el mejor de los casos para prevenir el dolor y las lesiones de espalda, hernia incluida, o para sobrellevar la lesión si ya la tuvieras. Con eso deberías empezar ya independientemente de todo lo demás.

Si no tienes ni idea del tema de los ejercicios, te puedo recomendar algún libro. Uno excelente para tomar conciencia del problema y de como empezar a enfrentarlo es uno llamado "La curación natural de la espalda" de la editorial Paidotribo (editorial que está en internet con numerosos títulos interesantes para el deporte), luego cuando tengas claro el problema puedes añadir tus propios ejercicios y quitar lo que no te vayan bien. En esto debes ser regular y para toda la vida trabajando no sólo la espalda y músculos de la espalda profunda sino también los abdominales buscando un desarrollo equilibrado que ayude a estabilizar la zona.